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疾病介绍

肩锁关节脱位并非少见,可有局部疼痛、肿胀及压痛,伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,局部疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷,可摸到肩锁关节松动。手法复位后制动较为困难,因而手术率较高。

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本文主要是浅谈肩锁关节损伤,内容概括包括概述、应用解剖、受伤机制、分型、影像学检查、临床体现及诊断治疗。肩锁关节损伤较为常见,约占全身关节脱位的4%,肩部损伤脱位12%;治疗措施多样但未达成共识,治疗并发症多。应用解剖中提到Salter认为在锁骨远端切除术中,如截骨量<1mm则不会损伤斜方韧带,<24mm则不会损伤锥形韧带。受伤机制包括直接暴力导致肩外侧着地和间接暴力导致上肢伸展位摔倒手部着地等。Tossy和Rockwood分型用于描述损伤程度,Pauly等人发现严重肩锁关节损伤患者中有15%的肩关节合并损伤发生率。影像学检查如X线中的Zanca位和应力位X线可以精确显露和鉴别不同类型的损伤,MRI可用于显示喙锁韧带断裂情况。直接暴力导致的III型肩锁关节损伤可通过MRI影像确认喙锁韧带断裂情况。
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